健康是促进人的全面发展、生活幸福的基石.以深化医药卫生体制改革和完善落实生育政策为重点,抓改革、求突破、增优势、补短板,把健康中原打造成‘决胜全面小康,让中原更加出彩’的坚强基石.

    □本报记者 王平

    健康是促进人的全面发展、生活幸福的基石.正如习近平总书记强调的,没有全民健康,就没有全面小康.

    2016年全国卫生与健康大会提出,要把人民健康放在优先发展的战略地位,确定了新形势下党的卫生与健康工作方针,吹响了健康中国建设的冲锋号.河南作为全国人口大省、农业大省,顺应中原百姓的期盼,将推进"健康中原"建设纳入全省"十三五"发展规划纲要,绘制出了符合省情的卫生与健康事业发展蓝图.

    回眸刚走过的五年,全省卫生计生系统紧紧围绕经济社会发展大局,以深化医药卫生体制改革和完善落实生育政策为主线,以治病为中心转变为以人民健康为中心,扎实推进"健康中原"建设,卫生与健康事业发展成就斐然、亮点频现:率先推开城乡居民大病保险、全面推开县级医院综合改革……亿万城乡居民在看病就医、健康保障上享受到诸多改革红利,居民健康素养水平稳步提升,1亿中原儿女共同迈向"决胜全面小康,让中原更加出彩"的美好新征程.

    公共卫生普惠中原百姓居民健康素养水平稳步提升

    11月4日,"健康中原行·大医献爱心"大型系列公益活动走进淇县,包括著名心血管内科专家胡大一教授在内的30余名省内外专家,来到基层百姓家门口开展义诊.而同步开展的科普知识讲座、健康教育咨询,更是受到当地群众的热烈欢迎.

    自2014年起,河南省持续开展"健康中原行·大医献爱心""健康中原中医行""健康中原疾控行"等系列公益活动,覆盖全省18个省辖市和10个省直管县(市).每到一处,围绕居民膳食指南、运动与健康等主题开展的科普知识讲座、全民健身等活动,传递着"健康生活,预防疾病"的生活理念,吸引了广大群众的积极参与.

    随着经济社会的快速发展,人们在享受美好生活的同时,身体健康也在为环境污染、不合理膳食等因素付出沉重代价,倡导健康文明的生活方式势在必行.从全国卫生与健康大会召开,到《"健康中国2030"规划纲要》发布,再到省第十次党代会,"预防为主""以健康为中心"等内容备受关注.

    实践证明,提升公共卫生服务水平,是保障群众身心健康、提高全民健康素养比较经济、比较有效的途径.在"大卫生、大健康"观念的引领下,河南省公共卫生服务管理体系日益完善,城乡居民抵御疾病的一道道"钢铁长城"正在加快构建.

    河南省自2009年启动基本公共卫生服务,人均基本公共卫生经费由15元增加到目前的45元,扩展至13类47项的免费基本公共卫生服务项目正在惠及亿万城乡居民.截至目前,全省居民健康档案电子化建档率达到92.2%,儿童、孕产妇、65岁以上老年人等重点人群健康得到了有效管理.

    预防接种是防控传染病的重要环节.河南省从2002年的"5苗防7病"到如今的"9苗防12病",免疫规划范围不断扩大,常规疫苗接种率连续10年保持在98%以上,儿童健康得到更充分的保护.

    对结核病、乙肝、艾滋病等重大疾病的规范防治,河南省一直在扎实推进;麻疹、甲肝、乙脑、流脑等传染病发病率持续下降;全省连续22年维持无脊灰状态,17年无白喉病例报告.

    河南省还建立了11个国家慢性病综合防控示范区,30个省级慢性病综合防控示范区,高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病防治逐步规范.

    为保障"全面两孩"政策的顺利实施,河南省着力提升妇幼健康服务能力,强化出生缺陷三级预防措施,提高出生人口素质.在今年5月底河南省出台的新版计生条例中,河南省率先实施对参加免费婚检的夫妻可多享7天婚假的"福利".全省免费婚检率升至74.9%,群众疾病预防保健意识不断增强.

    全省农村孕产妇住院分娩补助、妇女免费"两癌"检查等重大公共卫生服务项目也取得了新的进展.数据显示,目前河南省婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到4.35‰、5.91‰、10.46/10万,低于全国平均水平.

    通过爱国卫生工作的扎实推进、食品饮用水三级安全风险监测体系的着力构建,广大城乡居民拥有了整洁宜居的生活环境,"舌尖上的安全"从源头上严格把关,"全民健康"理念正在深入千家万户.

    根据比较新统计,河南省人均期望寿命达75.6岁.可以说,今天的河南,人民更健康、更长寿.

    医改攻坚破解看病难全民医保制度基本全覆盖

    自新一轮医改启动至今,步入深水区和攻坚期的河南省医改,始终坚持"保基本、强基层、建机制"的基本原则,努力让城乡百姓享受到更安全有效、方便价廉的医疗卫生服务.

    ——全民医保,让百姓看病更有"底气".

    "健康中原"不是一句简单的口号,而是要让人民群众拥有实实在在的获得感,使百姓"看得起病"尤其是"看得起大病"的愿望成为现实.

    基本医保保底作用充分发挥.截至2015年底,河南省城镇居民医保、新农合参保人数分别达1145万人、8285万人,城乡居民政府补助标准提高到每人每年420元,全民医保制度基本实现全覆盖,1亿人口"病有所医"有了"兜底线"的制度保障.

    城乡居民大病保险全面推开.2014年10月1日,河南省全面推开新农合大病保险,城镇居民大病保险自2015年起全面实施.参保患者将享受到"二次报销"的"福利",大病就医负担切实减轻.

    河南省还建立了基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助等多层次的医疗保障体系,着力为百姓织就一张多渠道、广覆盖的"疾病保障网",曾经"一人得大病、全家陷困境"的现象大大缓解.

    ——家庭医生,助力分级诊疗"落地".

    长期以来,由于优质医疗资源的分布不均,形成"大医院人满为患,基层医院门可罗雀"的就医格局,加重了百姓的看病负担.

    为全面推进"小病进社区、大病进医院、康复回基层"的分级诊疗制度,让更多百姓愿意在基层看病,今年4月,河南省出台政策,从学科建设、职称晋升、绩效工资分配等方面大力培养家庭医生,并率先在实施分级诊疗的17个试点地区推进居民健康签约服务,以实现"2020年每万名城乡居民拥有2——3名家庭医生"的目标.从处理常见病、多发病,到就医需求的科学合理分流,居民家庭"拥有一支打点健康的服务团队"的梦想不再遥远.

    ——医院改革,实现医患"双赢".

    深入推进县级医院综合改革,实现"小病不出村,大病基本不出县",是深化医改的重中之重,也是解决群众"看病难、看病贵"的关键环节.

    2014年10月,河南省全面推开县级医院综合改革,10个试点县(市)的改革成效已经显现.改革以"取消药品加成"为切入点,减轻了患者看病负担;改革后的"落实政府办医责任",则让当地医院迎来硬件投入、学科建设等科学规范管理的新时代.

    为了使更多基层百姓在"家门口"看病更安心、更舒心,近五年来,通过"369人才工程"的大力实施,河南省共为基层培养引进专业以上学生31275名,为乡镇卫生院招录本科医学定向生2589名,力争从根本上打破基层卫生人才短缺的瓶颈.

    推进"健康中原"建设,深化医改仍在"进行时":6个城市医院综合改革国家试点有序推进,社会办医如火如荼,国家区域医疗中心建设步伐加快……

    可以想见,随着下一步城市医院综合改革的全面推开、基层医疗机构改革的持续深化、分级诊疗模式的真正建立,患者诟病的"看病难"特别是大医院看病难,将通过有序就医、合理分流得到明显缓解.

    健康扶贫精准发力贫困人口享有公平可及的健康服务

    根据比较新统计,河南省因病致贫、因病返贫的贫困户占建档立卡贫困户总数的42%,其中患大病和慢性病的贫困人口看病负担仍然较重,贫困地区的卫生与健康状况依然是"健康中原"建设比较为突出的"短板".

    今年6月,河南省下发《河南省医疗卫生脱贫专项方案》,通过实施医疗卫生脱贫攻坚工程,实现贫困地区百姓看病就医有保障、医疗服务能力明显提升、人民群众健康水平明显提高的三大目标.这意味着,河南省将调集更多优质医疗资源,"对准"比较需要帮助的困难群体,让贫困人口享有公平可及的健康服务,斩断因病致贫、因病返贫的恶性循环链.

    变"漫灌"为"滴灌".从2017年1月1日起,河南省将率先全面建立困难群众大病补充医疗保险制度,对困难群众住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后,由大病补充保险再次给予分段式的"高标准"报销,比较大限度地减轻贫困人口看病就医负担.

    变"输血"为"造血".河南省将针对贫困地区推进"五个一"标准化建设,实现"每个县(市)要办好1所综合医院、1所中医院、1所妇幼保健院,每个乡镇要有1所政府主办的乡镇卫生院,每个行政村有1个标准化的村卫生室"的目标.同时,还要大力支持贫困地区实施"369人才工程""基层骨干医师培养计划"等7项行动计划,对全省53个贫困县不设人员限额,按需保障.对贫困地区来说,百姓在"家门口"看病将会更加方便可及.

    "医疗卫生是民生大计,破解群众看病难、看病贵,提高全民健康素养水平,让城乡居民更好地共享改革发展成果,是我们义不容辞的职责."省卫生计生委主任李广胜说,省十次党代会以及即将实施的《健康中原2030规划纲要》,为河南省卫生与健康事业发展指明了前进的方向,"下一步,全省卫生计生系统将按照省委、省政府的部署要求,围绕健康中原建设,以人民群众健康需求为导向,以深化医药卫生体制改革和完善落实生育政策为重点,抓改革、求突破、增优势、补短板,把健康中原打造成‘决胜全面小康,让中原更加出彩’的坚强基石."