怎样诊断肝纤维化?肝纤维化的诊断是肝病患者比较为重视的,因为肝纤维化是肝病恶化的比较直接信号.及时诊断肝纤维化,并对其进行阻断,才能够保证肝脏在一个相对安全的状态下.如果肝纤维化没有被及时诊断,就会耽误肝脏疾病的治疗,进而导致肝脏不断受损,恶化并出现其他难以治愈的肝脏疾病.那么,临床上诊断肝纤维化的方法都有哪些,这些方法都有什么优缺点?下边我们一起来看看肝纤维化的三种诊断方法:

    1.病理诊断

    根据肝脏组织病理检查结果进行判断肝纤维化是指肝内有过多胶原沉积,依其对肝结构破坏范围、程度和对肝微循环影响的大小划分为1~4期.

    病理诊断的优点是结果比较为权威和准确,是判断肝纤维化的"金指标",缺点是选取肝组织活检,需先进行肝穿,该穿刺技术要求较高,操作有一定的危险,患者有恐惧心理,不愿配合;为客观了解肝纤维化发展及治疗前后的改变情况,肝穿检查需进行多次,较难取得患者的配合.

    2.血清诊断

    肝纤维化的血清学指标与肝纤维化有一定相关性肝纤维化的血清学指标如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C)、层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维化分期有一定相关性,但不能代表纤维沉积于肝组织的量.PC Ⅲ血清水平与汇管区容积及其周围成纤维细胞数显著相关,也与纤维化程度相关.它是动态观察抗纤维化药物疗效的较好指标.PⅢP有相似的临床意义,受炎症的影响则较小.在早期肝硬化时常有活动性肝纤维化,血清PC Ⅲ可有显著增高,而HA增高较不明显;在晚期肝硬化时有广泛但陈旧的肝纤维化,肝损害严重,血清HA增高,而PC Ⅲ可无明显异常.

    优点是只需抽血化验即可,方便易行,缺点是特异性较差,各种肝病、肝脏炎症发作时,纤维化指标均可增高;准确性较差,目前各地肝纤维化检查方法多样,结果无法统一,质量控制无法实施;判断肝纤维化结果,需多项血清指标综合分析,必要时还要与其他临床资料结合,方能确诊.

    3.B超诊断

    B超检查有助于肝纤维化确诊,B超检查表现为肝实质回声增强、增粗,肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏、脾脏可增大,但肝脏表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变.

    关于怎样诊断肝纤维化,目前主流的方法也就这三种.病理诊断虽然准确,但会让患者受罪,大家都不太愿意采取这种诊断方式.一般患者都会采取血清诊断,同时配合B超诊断,只有在及特殊的情况下,才会选择病理诊断.相信随着医疗科技的不断发展,会出现更为简单更为精确的肝纤维化诊断方法.