酒精肝,相信喝酒的人都不会陌生,酒精肝很多时候是因为长期喝酒引起的一种肝脏疾病,应该怎样来诊断酒精肝?酒精肝的症状有哪些?符合下面酒精性肝病临床诊断标准者,如影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT仅有轻微异常,可将其临床疾病分型诊断为酒精性肝病中的酒精性脂肪肝.

　　1、有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/dt.但应注意性别,遗传易感性等因素的影响.乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8.

　　2、临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现.

　　3、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素(TBil),凝血酶原时间(PT),平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高.其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展.禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断.

　　4、肝脏B超或CT检查有典型表现.

　　5、排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等.

　　符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病.

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